一、服务对象
辖区内常住孕产妇（常住6个月及以上）。
二、服务内容
妇女怀孕后，从产前、孕期全程到产后42天都可享受到健康管理服务。内容包括：
1.叶酸免费发放。
做好孕前优生优育咨询和指导工作，确保备孕和孕早期妇女免费享受叶酸发放政策，安全服用叶酸，降低新生儿神经管畸形。
为备孕、孕早期妇女免费发放叶酸，若无高危因素，建议从可能妊娠或孕前至少3个月开始，每天增补叶酸0.4mg—0.8mg，直至怀孕满3个月。
2.孕早期健康管理。
孕13周前为孕妇建立《母子健康手册》，并进行第1次产前检查。
• 进行孕早期健康教育和指导。
• 孕13周前由孕妇居住地的街道卫生院、社区卫生服务中心建立《母子健康手册》。
• 孕妇健康状况评估：询问既往史、家族史、个人史等，观察体态、精神等，并进行一般体检、妇科检查和血常规、尿常规、血型、肝功能、肾功能、艾滋病、梅毒、乙型肝炎等实验室检查。
• 开展孕早期生活方式、心理和营养保健指导，特别要强调避免致畸因素和疾病对胚胎的不良影响，同时告知和督促孕妇进行产前筛查和产前诊断。
• 根据检查结果填写第1次产前检查服务记录表，对具有妊娠危险因素和可能有妊娠禁忌症或严重并发症的孕妇，及时转诊到上级医疗卫生机构，并在2周内随访转诊结果。
3.孕中期健康管理。
怀孕13～27周为孕中期。在16～20周、21～24周，对孕妇开展2次随访。
• 进行孕中期（孕16～20周、21～24周各一次）健康教育和指导。
• 孕妇健康状况评估：通过询问、观察、一般体格检查、产科检查、实验室检查对孕妇健康和胎儿的生长发育状况进行评估，识别需要做产前诊断和需要转诊的高危重点孕妇。
• 对未发现异常的孕妇，除了进行孕期的生活方式、心理、运动和营养指导外，还应告知和督促孕妇进行预防出生缺陷的产前筛查和产前诊断。
• 对发现有异常的孕妇，及时转至上级医疗卫生机构。出现危急征象的孕妇，要立即转上级医疗卫生机构，并在2周内随访转诊结果。
4.孕晚期健康管理。
怀孕28～40周为孕晚期。在28～36周、37～40周，对孕妇开展2次随访。
• 进行孕晚期（孕28～36周、37～40周各一次）健康教育和指导。
• 开展孕产妇自我监护方法、促进自然分娩、母乳喂养以及孕期并发症、合并症防治指导。
• 对随访中发现的高危孕妇应根据就诊医疗卫生机构的建议督促其酌情增加随访次数。随访中若发现有高危情况，建议其及时转诊。
5.产后访视。
产后访视是指基层医生在产妇出院后1周内，到产妇家中进行的第一次产后家庭访视。
• 通过观察、询问和检查，了解产妇一般情况、乳房、子宫、恶露、会阴或腹部伤口恢复等情况。
• 对产妇进行产褥期保健指导，对母乳喂养困难、产后便秘、痔疮、会阴或腹部伤口等问题进行处理。
• 发现有产褥感染、产后出血、子宫复旧不佳、妊娠合并症未恢复者以及产后抑郁等问题的产妇，应及时转至上级医疗卫生机构进一步检查、诊断和治疗，达到早治疗、早康复的目的。
6.产后42天健康检查。
• 产后42天的产妇到所居住的街道卫生院或社区卫生服务中心（站）进行产后健康检查；生产时曾出现异常的产妇就到原来分娩的医疗卫生机构检查。
• 通过询问、观察、体检和妇科检查，对产妇恢复情况进行评估。
• 对产妇进行性保健、避免、预防生殖道感染、纯母乳喂养6个月婴幼儿营养等方面的指导。
三、服务流程
四、产后访视时发现一些常见问题应如何处理？
母乳喂养困难：如因为乳管阻塞并有痛性肿块、乳汁不足、婴儿吐奶和溢奶而引起母乳喂养困难，可以采用热敷和按摩使乳管通畅，增加哺乳次数，指导哺乳方法等处理方式。
产后便秘：鼓励下床早活动，多吃蔬菜水果。
痔疮：适当多吃纤维素含量较多的蔬菜，保持大便通畅。
会阴伤口愈合不良：保持外阴清洁，鼓励下床活动，促进分泌物及恶露排出，指导合理饮食，促进伤口愈合。
五、如何保证产妇有充足的乳汁？
早吸吮、早接触。产后30分钟内开始母乳喂养，以利于早泌乳、多泌乳；24小时母婴同室；不定时、不定量地按需哺乳，增加夜间哺乳次数；相信自己的奶量是足够的；充足的休息，避免紧张不愉快的情绪；正确的吸吮方式；加强产妇的营养。
六、盆底功能康复的适应症和优点有哪些？
盆底功能康复的适应症
盆底肌肉松弛：产后及30岁以上已婚妇女；尿失禁：压力性尿失禁、膀胱不稳定性尿失禁、混合性尿失禁；器官脱垂：轻度子宫脱垂、膀胱脱垂、直肠脱垂；阴道异常：阴道宽大、阴道痉挛；性功能障碍：性交疼痛、无性高潮、性欲下降；产后42天康复：腹部塑形、催乳、通乳、腹直肌分离治疗等。
盆底功能康复的优点
安全性：无创、无痛、无需服用任何药物、可重复性；科学性：目前最先进的治疗方法；趣味性：治疗过程如游戏般轻松愉快；非依赖性：在祛除病因，经过一个疗程治疗后，在家用康复器进行保健训练，可保持疗效。
七、阎良区国家免费妇幼公卫项目服务机构及联系方式
