类别：B
签发人：王瑞红
阎卫建函〔2024〕3号
陈慕荣代表：
您提出的关于提升基层医疗服务设施和设备的建议收悉。现答复如下：
一、基本情况
阎良区现有区属公立医院２家，街道卫生院6家。拥有卫生技术人员3053人、执业（助理）医师979人、注册护士1505人。2022年7月全面启动紧密型区域医共体建设，分别组建区人民医院医共体、区中医医院医共体，通过“一+三”实现医共体成员覆盖所有基层医疗卫生机构，解决基层医疗资源不足问题。
二、主要做法
（一）关于医疗资源不足方面
一是加强医疗资源下沉。2022年以来，我区深入推动紧密型医共体建设，组建由区人民医院和区中医医院为总院，通过“一+三”实现医共体成员覆盖所有基层医疗卫生机构。实现医共体内“人、财、物”等“八统一”管理、资源统一调配，选派业务能力和管理能力强的骨干帮扶薄弱乡镇卫生院，2023年总院派出优质医疗专家下沉666人次，服务6304人次，完成手术512例，组织业务技术培训77场次、2100人次，免费接收分院进修12人次。年度累计组织各类中医药知识和技能培训26场次、涉及500余人次。
二是加大基层人才引进。完善基层人才招聘政策。继续实施为县及县以下医疗卫生机构定向招聘医学类本科生工作，其中不低于20%的招聘计划用于乡镇卫生院。定向招聘医学类本科生纳入区级事业单位编制内管理，优先使用空缺编制、自然减员编制指标或采用先进后出的办法。同时，按照省政府对定向招聘工作要求，以区为单位实行县招镇用，即取消县镇两级医疗卫生机构原有人员编制身份限制，实行统筹调配使用。
三是加快落实编制改革。印发《阎良区区属公立医疗机构实行人员总量控制备案制管理的实施方案》，推行公立医院编制备案制管理。目前，区委编办已完成各公立医院床位的核定工作，下一步将结合现有在编人员确定备案制管理人数，并及时按程序对外招录。
（二）关于医疗设备相对落后方面。
一是加大政府财政投入。区财政出资522万元为医共体成员单位采购622台（套）医疗设备，年投入区级财政资金187万元，用于医疗机构信息化云托管和软件维护。财政支持扩建社区卫生服务中心2所、新建公有化村卫生室36个。在2023年年初，省市财政厅下达“关口前移”相关疫情防控补助48.2万元为各卫生院均配置120急救车辆1台。
二是强化医共体总院帮扶。落实医共体行政后勤、人员队伍、绩效考核、药品器械、财务审计、医疗业务、医保政策、信息管理等“八统一”管理机制，牵头医院通过配备、调配、共享等方式，解决基层医疗机构常用医疗设备不足、不优的问题。截至目前总院累计投入225余万元，用于分院装修、道路、绿化等服务环境提升，购置全自动血液分析仪、超声诊断仪、消毒机等医疗设施设备。
三、下一步工作目标和计划
（一）落实政府投入保障机制。区级财政全面落实政府对公立医院的六项投入政策，在医院的基本建设、大型设备购置、重点学科发展、人才队伍建设、离退休人员费用和承担公共卫生服务等方面予以补助，保障基层持续发展。
（二）改革人事薪酬制度。联合编办、人社等部门，加快推进编制备案制落地。落实医共体内部人事管理自主权，实行编制分别核定、人员统筹使用。严格落实“两个允许”，健全与岗位职责、工作业绩、实际贡献等紧密联系的分配激励机制，做到多劳多得、优绩优酬。
（三）提升基层发展内生动力。深入实施县域医共体建设，完善科室设置、拓展服务项目、提升管理水平，不断推动基层高效优质发展。
西安市阎良区卫生健康局
2024年5月16日
