类别：B
签发人：王瑞红
阎卫建函〔2023〕5号
朱乙丹代表：
您提出的关于“关心关爱农村老年人的建议”的建议收悉，现答复如下：
一、工作现状和进展情况
今年来，区委、区政府高度重视农村卫生工作，将村卫生室建设、基层医疗机构能力提升作为重点任务推进落实。建成公有化村卫生室36所、占比45%，完成6所卫生院数字化预防接种门诊建设，新建了新兴、北屯社区卫生服务中心公共卫生服务楼。2022年7月，全面启动紧密型区域医共体建设，分别组建了区人民医院医共体、区中医医院医共体，通过“一托三”实现区域医共体全覆盖。按照精简、高效的原则,医共体内实行行政后勤、人员队伍、绩效考核、药品器械、财务审计、医疗业务、医保政策、信息系统“八统一”管理，建立统一的区域医疗卫生信息平台，建成远程心电、远程影像诊断中心，信息化赋能医共体，促进区级医疗资源下沉，带动基层医疗卫生服务能力提升。截止2022年底全区6所医共体分院（各基层卫生院）全部达到国家“优质服务基层行”基本标准，全区乡村医疗服务质量进一步提升、服务环境进一步优化。
二、关于所提建议的答复
（一）完善乡村医疗卫生体系，筑牢乡村养老的“健康基石”。
按照服务人口和服务半径，因地制宜合理配置乡村两级医疗卫生资源，从注重机构全覆盖转向更加注重服务全覆盖，健全以区级医院为龙头、乡镇卫生院为枢纽、村卫生室为基础的乡村医疗卫生服务体系，鼓励社会资本在乡村设置医疗机构，为群众提供多元化医疗卫生服务。目前全区共有行政村73个，设置有卫生院6所、村卫生室80所、设置在乡村的社会办诊所7所，乡村医疗卫生机构布局进一步多元化。
（二）为乡村医疗服务机构统一购买医疗自责任险。
2022年全区各卫生院统一购置买了医责险，减少卫生院医疗风险承担成本。村卫生室结合实际，自愿购买医责险。
（三）给村卫生室的发展松绑。
村卫生室登记的诊疗科目为全科医疗科、预防保健科、中医科，在许可的执业范围内，使用适宜技术、适宜设备和按规定配备使用的基本药物为农村居民提供基本医疗卫生服务，除为挽救患者生命而实施的急救性外科止血、小伤口处置外，村卫生室原则上不得提供手术、住院、分娩服务以及其他与其功能不相适应的医疗服务。近年来，我区依托区中医医院建立了中医药适宜技术培训基地、成立了中医工作基层指导科，每年组织乡村医生参加中医药适宜技术培训，鼓励村卫生室人员学习中医药知识，运用中医药技术和方法防治疾病，目前各村卫生室均能按照中医药技术操作规范开展4类6项以上的中医药适宜技术。
三、下一步工作计划
我局将结合实际，全面贯彻落实《中共中央办公厅 国务院办公厅关于进一步深化改革促进乡村医疗卫生体系健康发展的意见》，以基层为重点，以体制机制改革为驱动，联合财政、编办、人社等部门，持续加大到基层人才、资金的投入，加快区域优质医疗卫生资源扩容和均衡布局，推动资源下沉，让广大农民群众能够就近获得更加公平可及、系统连续的医疗卫生服务，为维护人民健康提供有力保障。
感谢您对卫生健康工作的关心和支持。
西安市阎良区卫生健康局
2023年5月22日
