各医改领导小组成员单位，各相关医疗机构：
现将《阎良区加快推进全区二级及以上公立医院建立总药师制度试点工作的实施方案》印发给你们,请结合工作实际,认真抓好贯彻落实。
西安市阎良区深化医药卫生体制改革领导小组秘书处
（代章） 2020年9月15日
阎良区加快推进全区二级及以上公立医院建立总药师制度试点工作的实施方案
为进一步深化医药卫生体制改革,建立现代医院管理制度, 推动全区二级及以上公立医院落实总药师制度试点工作,提高各级医疗机构药事管理和药学服务水平高质量发展,按照西安市深化医药卫生体制改革领导小组关于印发《西安市加快推进全市二级及以上公立医院建立总药师制度试点工作的实施方案》(市医改发[2020]3号)文件精神，现就全区二级及以上公立医院建立总药师制度试点制定以下实施方案。
一、指导思想
以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，以持续深化医药卫生体制改革，推进公立医院综合改革为统领，全面贯彻落实党的十九大精神和全省卫生健康工作会议部署，紧密围绕“健康西安”建设，坚持以人民健康为中心，进一步推进“三医联动”建立现代医院管理制度，加强公立医院药事管理，推动医疗机构药学服务转型发展，提升药事服务管理能力和药师专业素养，为人民群众提供更加安全、优质、高效的药学服务。
二、工作目标
按照市医改领导小组建立总药师制度试点工作部署，在符合条件的二级及以上公立医院建立总药师制度。到2020年底，区属符合条件的1家二级公立医院（区人民医院）率先推行总药师制度，鼓励企（事）业单位公立医院自愿参加试点工作。探索完善落实“两个允许”(允许医院突破现行事业单位工资调控水平，允许医疗服务收入扣除成本并按规定提取各项基金后主要用于人员奖励)，充分体现药师的劳动和技术服务价值，促进合理用药。
三、总药师岗位职责及权限
总药师协助院长管理医院药事工作，并履行相应的领导和管理职能，依据国家法律法规，负责组织开展医院的药事管理和药学服务工作，参与医院重大药学事项的决策部署并对执行情况进行监督。
（一）总药师履行医院药事管理和药物治疗学委员会副主任职责。协助院长全面落实医院药事管理和药物治疗学委员会工作，对医院药事管理工作的重大事项，在医院领导班子集体研究、科学决策的基础上，负责抓好落实。对医院重大药学决策、药事法规、药品成本控制等事项的执行情况进行监督。负责审定医院年度药学工作目标、中长期发展规划等。
（二）开展以合理用药为核心的临床药学工作，对临床科室药物使用进行管理、监督、考核。组织临床药师参与临床治疗和查房，提供药品信息和用药咨询，开展临床药学教学和药物应用研究，参与疑难复杂性疾病的治疗会诊。
（三）负责医院药品采购目录和重点监控药品目录的制订、调整和管理。组织药师对医师处方医嘱进行审核点评，定期召开专题会议分析通报合理用药情况，对医院合理用药的考核奖惩结果提出建议，对处方点评结果和整改情况进行评定，及时纠正存在问题。
（四）负责提出单位年度药品采购预算，定期汇总分析药品使用等方面的数据和信息，组织医院药品采购和新药遴选工作，推动药品临床综合评价结果在药品遴选中的应用。组织协调医院药学、医疗、价格、医保、信息化等职能部门开展药品合理使用、经济核算、成本管理等方面的工作。审定医保药品报销工作，有效降低药品不合理支出，控制医疗费用过快增长。
(五）负责制定医院年度、季度药品使用目标、指标和绩效考核体系，健全医院药学部(药剂科)和药师岗位绩效考核标准并组织考核，对考核结果的运用提出建议，负责落实奖惩。
（六）负责药品出入库质量把关和短缺药品的供应保障，落实毒麻精放等特殊药品管理措施，严格执行有关法规制度。组织开展药品不良反应监测，及时评估、处理和上报药品不良反应，为有效管控药品不良反应风险提供数据信息。
（七）负责组织开展药品使用监测和临床综合评价工作，全面落实国家基本药物制度新政策，国家药品集中采购和使用工作，规范药物治疗临床路径管理，为患者提供更加安全有效、经济适宜的药物治疗服务。
（八）对医院药学部门的设置和药学人员配备、药学专业技术职务的设置和聘任提出方案，对药学部门负责人的任免、考核提出意见建议;组织药学人员业务培训和考核，支持药学人员依法行使职权。指导临床药学学科建设，制定药学科研和年度人才发展培训计划，负责药学相关新理论、新技术的引进和使用，组织开展评估并提出建议。
（九）对违反国家药品管理法律法规、政策制度和有可能损害药事管理工作、药学服务质量和侵害患者用药合法权益的行为进行制止或纠正。
（十）参与医院医疗管理等活动，完成院主要领导交办的其他工作任务。
四、总药师选拔任用、奖惩和待遇
（一）总药师应当具有大学本科以上文化程度，同时具备以下任职条件:
1.政治素质，自觉践行习近平新时代中国特色社会主义思想，增强“四个意识”、坚定“四个自信”、做到“两个维护”，坚持原则，遵纪守法，廉洁自律，身体健康，具有良好的职业操守和担当精神，有较强的事业心和责任感，业务素质过硬，能够胜任本职工作，无违纪违法行为;
2.专业能力。(1)总药师须具备扎实的药学和医学知识，熟悉药事管理和药学政策法规，一般应当从本院药学部门负责人中产生。(2)二级医院总药师应当具备主管药师(或主管中药师)及以上技术职称，近5年从事药学工作，参与单位药事管理工作2年以上，三级公立医院总药师应具备高级药学专业技术职称或硕士以上学位，近5年从事药学工作，参与单位药事管理工作3年以上。(3)个人或所带领团队在药事管理和药学服务方面获得国家、省、市级相关部门表彰，或参与突发公共事件卫生救援、按规定要求完成援外援藏、对口帮扶等任务的，可优先选拔为医院总药师;
3.综合能力。具备全面扎实的医药卫生业务知识和较强的组织领导能力、决策能力、创新能力及药事管理能力，熟悉医院药事管理工作和专业发展。
(二)总药师在医院药事管理建设、组织医保控费、节省药品成本、降低患者药费支出、促进合理用药、提高医院效益等方面取得显著成绩的，在维护国家药品管理法规权威性、抵制违法违规行为、保护国家财产、防止和避免患者利益遭受重大损失方面有突出贡献的，依照有关规定给予奖励。
总药师未能勤勉尽责，工作中有下列情形之一的，应当区别情节轻重，给予扣除绩效、降级免职等处罚，造成严重后果的，依照有关法律法规进行追责:
1.对违反国家法律法规、方针政策和药事管理制度，未及时向院领导汇报造成药事管理工作混乱的；
2.对不合理用药等行为不抵制、不制止、不报告，致使医院和患者利益遭受损失的;
3.在其主管的工作范围内发生严重失误，玩忽职守，致使医院或者国家利益遭受损失的；
4.以权谋私，弄虚作假，徇私舞弊，或者造成恶劣影响的；
5.有其他失职渎职行为和严重错误的。
（三）区级公立医院总药师任用由医院按任职条件选拔推荐，经区卫生健康局审查同意报送上级卫生健康行政部门备案。企事业所属公立医院总药师由其主管部门按照干部管理权限任用，并抄送市级卫生健康行政部门。
（四）总药师绩效分配参照医院领导班子副职执行，列席医院领导班子相关会议。设置总药师岗位的医院，可以不再明确其他副职分管药事工作。
（五）总药师的选拔任用实行任命制或聘任制，任期年限般应不低于3年。不具备总药师人选资格的公立医院，由同级卫生健康行政部门实行委派，任期年限协商确定，但应不低于2年。总药师任期一般不超过两届。免职程序与任用或聘任程序相同。
五、工作要求
(一)加强领导，提高认识。各相关医疗机构医改领导小组要高度重视在公立医院设立总药师是深化医改、建立现代医院管理制度，推进药学服务转型的重要意义，充分认识建立总药师制度的重要性和紧迫性。积极协调卫生健康、组织、编办、人社、医保等相关职能部门，并将这项改革列入重要议事日程，抓好工作落实。真正把政治素质好、业务能力强和具有一定管理能力、担当精神的优秀人才选拔到总药师岗位上。
（二）结合实际，制定方案。各相关医疗机构要结合实际情况，制定相应工作方案，积极推进总药师制度实施，确保按目标任务、时间节点落实总药师制度试点。要加强与职能部门协调，落实总药师选拔任用、相关岗位待遇。积极发挥省总药师专家咨询小组和总药师培训基地作用，强化总药师、药学后备人才的培养和储备，稳步推进总药师制度实施。
(三)健全机制，强化考核。各相关医疗机构要建立健全的总药师制度考核评估机制，将总药师纳入医院领导干部年度目标责任考核体系，对总药师履职尽责情况，每年进行至少一次考核评估。区卫生健康局将总药师制度落实情况作为公立医院绩效考核以及医改考核的评价指标之一进行考核，成绩突出的给予表彰有奖励，不称职的根据考评结果及时进行调整。
西安市阎良区深化医药卫生体制改革领导小组秘书处
2020年9月15日
