居民健康档案是居民健康状况的资料库。记录着居民的基础信息和既往史、家族史等基本健康信息。从出生开始，记录着新生儿、婴幼儿、学龄前期的生长发育、健康状况与预防保健管理信息；妇女人生各期，特别是妊娠期的健康管理信息；老年人健康管理与各时期患病时的医疗保健信息等等。
总之，健康档案应是陪伴居民终生的全面、综合、连续性的健康资料，它详实、完整地记录居民一生各个阶段的健康状况以及预防、医疗、保健、康复信息。
01哪些人可以建立居民健康档案？
凡是辖区内的常住居民，包括居住半年以上的户籍及非户籍居民（以0-6岁儿童、孕产妇、老年人、慢性病患者、严重精神障碍患者和肺结核患者人群为重点）都可以在居住地的乡镇卫生院、村卫生室或社区卫生服务中心（站）申请建立居民健康档案。
02建立居民健康档案有什么好处？
①居民看病时，医务人员通过查看健康档案信息，可以了解居民的健康状况，存在的危险因素，所患疾病的检查、治疗及病情变化情况，从而对居民的健康状况作出综合评估，采取相应的治疗措施，进行有针对性的健康指导，更好地控制疾病的发生、发展。
②健康档案还将逐步实现计算机化管理，到那时，居民无论是在基层医疗机构还是到大医院就诊，可以通过计算机查看健康信息，减少重复检查、用药，降低医疗费用。
③医务人员通过对社区居民健康档案的分析，还可以发现本辖区居民的主要健康问题，以便采取有效地防治措施。
03怎么样建立居民健康档案？
居民到乡镇卫生院、村卫生室、社区卫生服务中心（站）就诊、咨询，或接受群体卫生调查、疾病筛查、健康体检等服务时，由基层医务人员负责为居民建立健康档案。医务人员开展入户随访、家庭医生签约等工作的时候也可为居民建立健康档案。
04建立居民健康档案时需要询问哪些内容？
一是询问个人基本情况，包括：
（1）姓名、性别、身份证号、联系方式、文化程度、职业、婚姻状况、医疗保险类别与血型等基础信息。
（2）药物过敏史、职业病危害因素等暴露史。
（3）农村地区还要询问一些厕所、饮用水等家庭生活环境情况。
二是询问居民当前健康状况，包括：
（1）有无不适症状。
（2）吸烟、饮酒、饮食习惯、体育锻炼等生活方式。
（3）以前主要疾病的患病和治疗情况。
（4）住院、手术、输血等情况。
（5）预防接种情况。
（6）最近1年的主要用药情况等。
05建立居民健康档案时的体检项目有哪些？
（1）体温、脉搏、血压、身高、体重等检查。
（2）视力、听力、运动功能等检查。
（3）皮肤、心脏、肺、腹部等一般体格检查。
06自己的居民健康档案会被他人知道吗？
不会。在档案建立和使用过程中，保护居民基本信息和健康信息等个人隐私是医务人员最基本的原则。
转载来源：西安市阎良区中医医院
